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Les troubles du comportement: qu'est-ce que c'est?

Définition:

Il existe deux grands types de troubles du comportement. Le trouble oppositionnel, avec ou sans provocation et le trouble des conduites. Dans les deux cas, l'enfant se montrera souvent impatient, imprévisible, sans remord, culpabilité ni empathie.

Trouble oppositionnel du comportement, avec ou sans provocation (TO/P)

Ce trouble se manifeste par une série de comportements négatifs, hostiles et parfois provocateurs qui perdurent pendant plus de six mois. Contrairement aux enfants TDA/H qui oublient souvent ce qu'on leur demande de faire, un enfant TO/P va sciemment ignorer les demandes de ses enseignants et de ses parents pour n'en faire qu'à sa tête.

Face à ce genre de comportement les parents diront souvent qu'ils se sentent constamment pris dans une lutte pour le pouvoir.

Dans certains cas, l'enfant, en plus de refuser l'autorité de ses parents, cherchera à provoquer l'adulte (trouble oppositionnel avec provocation).

Trouble des conduites (TC)

Le trouble des conduites est beaucoup plus grave car il se manifeste par un comportement excessivement violent (voire criminel) qui va à l'encontre des règles sociales et humaines.

Le TC peut être socialisé (l'enfant est capable de développer des relations amicales, il ne présente que très rarement des troubles associés et ce comportement à tendance à s'estomper avec le temps) ou mal socialisé (violence extrême, troubles pathologiques associés, ne sait pas se lier d'amitié avec autrui, le trouble perdure avec l'âge).

Dans l'enseignement ordinaire, il est très rare de rencontrer des enfants présentant un trouble des conduites. Par contre, il n'est pas impensable, en tant qu'enseigant, d'avoir à gérer/aider des enfants qui ont un TO/P. C'est pourquoi, sur ce site, nous nous intéresserons principalement aux TO/P.

Causes:

A l'heure actuelle, plusieurs facteurs semblent être à l'origine des troubles du comportement.

Causes biologiques:

transmission héréditaire (très rare);
fragilité du sytsème nerveux;
dysfonctionnements neuronaux, épilepsie.

Causes psychologiques et familiales:

contexte social difficile, conditions de vie trop dures;
enfance difficile et/ou enfants ayant subi des violences physiques et/ou verbales;
souffrance affective;
attachement insécure: relation mère-enfant anormale et/ou perturbée (séparation, alcoolisme, déni de grossesse, rejet, mère trop protectrice...) qui entraine un sentiment d'insécurité et la mise en place de mécanismes de défense;
contexte familial difficile: conflits constants, peu de démonstrations d'affection;
manque d'amour déclenchant une avidité affective qui s'exprime par de l'anxiété, de l'agressivité, une méfiance constante;
discipline parentale punitive et inconstante (parallèle aux humeurs des parents), mode de communication aggressif;
manque d'encouragements et de stimulation de compétences sociales et affectives;
contexte socio-économique difficile qui va influencer le développement cognitif et social de l'enfant;
médias, banalisation de la violence;
...

Conséquences:

Les conséquences d'un trouble du comportement sont multiples.

Les enfants avec un TO/P:

sont souvent très susceptibles;
sont imprévisibles;
manquent d'empathie;
ne connaissent ni les remords ni la culpabilité;
n'acceptent pas les règles, n'obéissent pas;
sont en opposition constante avec la figure d'autorité;
se mettent facilement en colère;
rejettent fréquemment la faute sur les autres, ils perçoivent leur mauvaise conduite comme étant justifiée par une injustice que les autres leur font subir.

Les enfants avec un TC

D'un point de vue relationnel:

comportement inadapté;
n'acceptent pas les règles;
sens des réalités intact;
besoin de détruire, casser, défaire;
agressivité verbale et physique;
déviences graves (violence, drogue...).

D'un point de vue affectif:

sentiment d'insécurité;
impatience, peur de l'inconnu;
pas d'anticipation;
immaturité;
déséquilibre, instabilité, pulsions.

Dans les deux cas (TO/P ou TC), on peut trouver des troubles associés comme un TDA/H, un trouble de l'humeur, dépression...(dans presque 60% des cas, l'enfant qui souffre d'un trouble du comportement sera également atteint d'un TDAH).

Diagnostic:

Les troubles du comportement sont difficiles à diagnostiquer car, comme pour les troubles de l'apprentissage ou de l'attention, ils ne se voient pas physiquement.

Pour repérer un trouble du comportement, l'adulte devra observer au moins quatre des symptômes suivants, pendant une période de minimum six mois.

L'enfant se met souvent en colère.
L'enfant s'oppose souvent aux autres, particulièrement aux adultes.
L'enfant refuse les règles.
L'enfant embête les autres délibérément.
L'enfant fait porter la responsabilité de son comportement aux autres.
L'enfant est facilement agacé, il se montre susceptible.
L'enfant est plein de ressentiments, il est souvent fâché.
L'enfant est agressif, verbalement et/ou physiquement envers les autres.

Si vous suspectez un enfant de présenter un trouble du comportement, il vous est fortement conseillé de l'orienter, lui et ses parents, vers un professionnel afin de mettre en place une prise en charge adaptée pour aider l'enfant au quotidien.